• Пн - Пт, с 8-00 до 16-40 (перерыв с 12:00 до 13:00) (МСК+4)

Неотложная урология

Категория: Дополнительное профессиональное образование
36 часов | 3 400 руб. | Обучение начинается каждый понедельник

Самостоятельное освоение  теоретических вопросов учебной дисциплины «Неотложная урология» обучит врачей-урологов, хирургов, травматологов основным алгоритмам диагностики и лечения заболеваний в неотложной уроандрологии, необходимых для оказания высококвалифицированной неотложной урологической помощи в соответствии с занимаемой им должностью и профилем учреждения.

Наиболее частые точки соприкосновения с хирургией

Повреждение почек нередко сочетается с повреждением других внутренних органов. Распознавание травмы почки, решение вопроса о сопутствующем повреждении внутренних органов представляет собой сложную задачу, особенно когда больной находится в состоянии шока, алкогольного опьянения. Точно собранный анамнез заболевания, выявление механизма травмы, исследование мочи и применение специальных методов исследования позволяют хирургу быстро принять правильное решение, а при необходимости пригласить па консультацию уролога. При повреждении органов брюшной полости, хирург обязан выяснить состояние и органов мочевой системы: наличие гематурии, присутствие, свободной жидкости в брюшной полости и выявление гематомы в забрюшинной клетчатке позволяют заподозрить повреждение моченой системы и произвести необходимые исследования. Встречаются случаи, когда врач-хирург по поводу острого хирургического заболевания органов брюшной полости

произвел лапаротомию и во время операции установил повреждение почки.  В этой ситуации необходимы знания методов оперативного лечения этих повреждении.

Больные с почечной коликой, острой задержкой мочеиспускания, наиболее часто обращаются за помощью в хирургические отделения ЦРБ, городских больниц. Нередко возникает необходимость отдифференцировать почечную колику от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (аппендицит и др.). После оперативных вмешательств может наступить медикаментозная задержка мочеиспускания.

ОПН в практике врача-хирурга нередко возникает при кишечной непроходимости, панкреатите и других острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, а также после оперативных вмешательств на печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, желудке и кишечнике Поэтому отсутствие выделения мочи или снижение суточного диуреза менее 500,0мл при этих патологических состояния должны насторожить хирурга на возможную ОПН. Расстройство кишечной перистальтики в виде паралитического илеуса, сопровождающиеся метеоризмом, напряжением передней брюшной стенки на фоне значительной азотемии, ацидоза, дискалиемии могут имитировать картину перитонита.

Наиболее частые точки соприкосновения с травматологией

Повреждение почки довольно часто сопровождается переломами 10 - 11 - 12-го ребер. В тех случаях, когда имеется повреждение нижних ребер, необходимо выяснить состояние почек (произвести исследование мочи, рентгеноурологическое обследование).

Одним из частных осложнений переломов костей таза является повреждение мочевого пузыря. В целях своевременной диагностики этого осложнения травматолог должен использовать восходящую цистографию. При повреждении костей таза у 18% больных имеет место разрыв мембранозного отдела уретры. При наличии уретроррагия, гематурии, затруднения или задержки мочеиспускания появляется необходимость произвести уретрографию.

Знания по урологии и умение выполнить наиболее простые специальные диагностические мероприятия помогут своевременно установить диагноз повреждения мочевых органов и правильно определить тактику врача.

При травматических повреждениях развитие ОПН связано с разрушением обширных мышечных групп—синдром длительного раздавливания. Снижение суточного диуреза менее 100,0 мл в сочетании с гиперазотемией, гиперкалиемией при краш-синдроме являются показанием для применения гемодиализа.

Слушатели
врачи-урологи, хирурги, травматологи
Тематический план
pdfНеотложная урология (программа ДПО - 36 часов)PDF, 212.38 КБайт
Для специальности: Травматология и ортопедия, Урология, Хирургия
36 часов | 3 400 руб.
Записаться на курс
* Внимание! Вне зависимости от количества набранных часов и количества освоенных модулей автоматическая выдача сертификата не предусмотрена.